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【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】肺炎來勢洶洶,即使是青壯年也難倖免。日前歌手潘瑋柏因流感住院,一度併發肺炎危急,再度引起大眾對於肺炎的高度重視。由於季節交替,氣溫變化大,流感伺機而動。尤其更令人擔心的是,研究發現,流感併發肺炎死亡風險會增6倍,而死於肺炎的人數今年更擠下腦心血疾病,首度躍升至國人十大死因第三位。預防釀成肺炎的超級細菌─鏈球菌的侵襲刻不容緩,而注射肺炎鏈球菌疫苗,則是醫界認為積極且有效的做法。

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流感併發肺炎死亡風險會增6倍,而死於肺炎的人數今年更擠下腦心血疾病,首度躍升至國人十大死因第三位。

小心肺炎感染高風險族群

國內肺炎死亡人數為何近年節節高升?台北榮民總醫院胸腔內科蘇一峰醫師表示,由於人口老化,還有2、3年前曾經爆發霸王寒流,以致流感大流行併發肺炎重症,以及慢性病患者包括:例如腎臟病、肺部疾病(例如:慢性肺阻塞、氣喘)、心臟病、糖尿病、肝臟疾病,或是免疫力低下者、長期中風在床、缺乏活動,以及長時間抽菸、曾經罹患肺炎者,均為肺炎感染的高風險族群。

肺炎很凶猛會奪命!

肺炎會奪命!台大醫院小兒部主任黃立民表示,2016年肺炎死亡率一年成長13.2%,漲幅居十大死因之首。若拉長時間來看,10年來死亡人數亦已成長1倍之多,顯見肺炎對於民眾帶來巨大的威脅性。

蘇一峰醫師表示,門診曾經收治過1名40歲男性,本身有抽菸習慣,初期有咳嗽且有痰又氣喘,不以為意,直到咳出血來才就醫,經過診斷已經為壞死性肺炎,結果入院3天即插管治療,住進加護病房短短2至3個月,即不幸病逝。肺炎很凶猛,甚至會奪命,千萬不可輕忽。

感染肺炎的病程發展,可分為年輕人與老人,老人一開始無特別症狀,可能只是昏睡,也沒有發高燒;但是,也有的人會出現發燒、痰多、久咳、氣喘等,老人感染肺炎的病程發展快速,延誤送醫錯失治療,以致死亡率很高。至於年輕人多為流感併發肺炎,感染力強會發高燒,且破壞呼吸防禦系統,使細菌入侵,引發次發性細菌感染肺炎。罹患流感的人併發肺炎之後死亡率為2倍,實在不容小覷!

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香港於今年納入13價結合型疫苗作為成人公費接種疫苗選擇,希望提供長者更好保護力。顯然選擇公費注射13價已經是國際趨勢,值得台灣借鏡。

肺炎鏈球菌是超級細菌之一

肺炎的致病細菌在社區以肺炎鏈球菌及黴漿菌感染為主,尤其是肺炎鏈球菌引起肺炎之死亡率高達30~35%。肺炎鏈球菌已被世界衛生組織(WHO)點名為當前最需要被關注的12種超級細菌之一,台灣的研究數據顯示,超過7成肺炎鏈球菌對常見第一線抗生素具有抗藥性,導致臨床上肺炎的治療常需要用到用二、三線抗生素,才能有效對抗症狀,不僅會延長住院天數、增加醫療的開銷,更會提升死亡風險。

防堵肺炎疫苗保護力要升級

肺炎雖然可怕,但是,透過注射疫苗仍然有機會預防!但是,肺炎疫苗的數字愈大,就代表保護力愈好嗎?其實,現行疫苗有兩種,23價多醣體及13價結合型,兩者不論在保護時間及保護力都有所差異。23價多醣體的預防效果在2至3年後即明顯下降,施打13價結合型疫苗後,可產生較高的抗體,增加肺炎預防效果。而13價在台灣已經使用10年,可減少一半因肺炎鏈球菌疫苗感染的重症。此外,一項國外研究指出,成人施打肺炎鏈球菌結合型疫苗兩年後,可以有效降低近一半鼻咽腔帶菌率風險,還可以誘發免疫記憶力。

對照同為亞洲區鄰近台灣的香港,就在今年夏天香港出現流感疫情高峰,香港死亡的患者超過4成都曾施打流感疫苗,但因為流感疫苗在接種4-6個月後保護力可能下降,保護力通常不超過1年,有研究指出同時接種流感和肺炎鏈球菌疫苗後,肺炎發生率和死亡率均下降,所以,香港更於今年納入13價結合型疫苗作為成人公費接種疫苗選擇,希望提供長者更好保護力。顯然選擇公費注射13價已經是國際趨勢,值得台灣借鏡。

幼兒老人注射肺炎鏈球菌疫苗停看聽

無論是幼兒或老人注射13價肺炎鏈球菌疫苗時,該注意什麼?黃立民醫師建議,肺炎鏈球菌血清型十九A的感染率近年來暴增,新生兒兩歲前應依時程接種4劑13價疫苗才具保護力。至於50歲以上中老年人,則因為13價免疫的抗體高,會引起T細胞反應,對於清除細菌有幫助。雖然23價保護型別比較多,但是,每一型抗體相對來得低,且保護時間短。因此,建議先打13價,等到2個月或1年內再補打23價。

政府已經全面推動75歲以上長者可施打23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗,各地方政府亦推出地區性肺炎鏈球菌疫苗接種政策,將年齡提前至65歲至74歲進行提前預防。依照專家建議,則可以在接受政府補助施打23價之前的2個月,先自費施打13價,將可以達到較好的防護效果!

預防肺炎生活守則

肺炎死亡患者有9成皆為65歲以上長者,黃立民醫師提醒,預防肺炎除了注射疫苗,65歲以上老人應該控制好慢性疾病、提升免疫力,還有要控制體重,勿過重或過輕,並且遠離空污、要早戒菸、養成固定運動、維護口腔衛生清潔,以免細菌由口入侵。

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本文來自: https://tw.news.yahoo.com/%E6%B3%A8%E5%B0%84%E7%96%AB%E8%8B%97%E9%98%B2%E5%A0%B5%E8%82%BA%E7%82%8E-%秒殺搶購

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